Anatomie
Der Platz der Blase im Harnsystem
Die Blase sammelt und speichert den in den Nieren produzierten Urin über die Harnleiter. Krebs beginnt in den Zellen, die die Innenfläche der Blase auskleiden.
Das wichtigste Warnzeichen: schmerzloses Blut im Urin. Er ist ein Krebs mit hoher Behandlungserfolgsrate bei früher Erkennung, erfordert aber eine engmaschige Nachsorge.
Blasenkrebs entwickelt sich aus den Zellen, die die Innenfläche der Blase auskleiden, in der der Urin gespeichert wird. Der häufigste Typ ist das „Urothelkarzinom", und es beginnt meist oberflächlich, an der Innenfläche der Blase.
Das wichtigste Merkmal des Blasenkrebses ist seine hohe Neigung zum erneuten Auftreten. Oberflächliche Krebserkrankungen (die nicht in die Muskelschicht vorgedrungen sind) können auch nach der Behandlung wiederkehren; deshalb ist eine regelmäßige zystoskopische Nachsorge nach der Behandlung von entscheidender Bedeutung. Dank dieser Nachsorge werden Rückfälle früh erkannt.
Ob der Krebs in die Muskelschicht der Blase vorgedrungen ist, ist der wichtigste Faktor, der die Behandlung bestimmt. Während Krebserkrankungen, die die Muskulatur nicht erreicht haben, unter Erhalt der Blase behandelt werden können, erfordern muskelinvasive Krebserkrankungen eine umfassendere Behandlung.
Die Blase sammelt und speichert den in den Nieren produzierten Urin über die Harnleiter. Krebs beginnt in den Zellen, die die Innenfläche der Blase auskleiden.
Das wichtigste Symptom ist Blut im Urin. Dass es schmerzlos ist, macht es gefährlich — denn es wird oft nicht ernst genommen.
Meist schmerzloses, sichtbares Blut. Selbst wenn es einmal auftritt und wieder verschwindet, muss es abgeklärt werden.
Erhöhte Harnhäufigkeit bei Tag und Nacht; kann mit anderen Ursachen verwechselt werden.
Brennen oder Beschwerden beim Wasserlassen; es kann wie eine Infektion aussehen, sollte aber bei Anhalten abgeklärt werden.
Ein plötzlicher, drängender Harndrang, der sich nicht aufschieben lässt.
Wiederkehrende Harnwegsbeschwerden, die sich trotz Behandlung nicht bessern, sollten abgeklärt werden.
Flankenschmerzen, Gewichtsverlust und Müdigkeit können bei fortgeschrittener Erkrankung auftreten.
Bei Blut im Urin muss immer Blasenkrebs ausgeschlossen werden. Die Grundlage der Diagnose ist die direkte Darstellung der Blase.
Blut im Urin wird bestätigt; Krebszellen werden mit der Urinzytologie untersucht.
Das Blaseninnere wird direkt mit einer dünnen Kamera untersucht — es ist der Goldstandard zur Diagnose von Blasenkrebs.
Der gesamte Harntrakt, einschließlich Nieren und Harnleiter, wird mit der Tomographie beurteilt.
Mit einer minimalinvasiven Methode wird der Tumor sowohl entfernt (Biopsie) als auch der Muskelbefall beurteilt.
Die häufigsten Fragen zu Blut im Urin, Rückfall und Nachsorge.
Ja, sehr wichtig. Schmerzloses Blut im Urin ist, auch wenn es verschwindet, das häufigste erste Anzeichen von Blasenkrebs. Es sollte nicht ignoriert werden, weil „es vorbei ist"; es muss abgeklärt werden, auch mit einer Zystoskopie. Oft erweist sich eine gutartige Ursache als die Antwort, doch nur eine Abklärung kann das zeigen.
Absolut. Rauchen ist die größte und am besten vermeidbare Ursache für Blasenkrebs. Der Rauchstopp senkt sowohl das Risiko für neuen Krebs als auch das Rückfallrisiko bei bestehender Erkrankung. Es ist nie zu spät aufzuhören.
Oberflächlicher Blasenkrebs neigt dazu, auch nach der Behandlung wiederzukehren. Eine regelmäßige zystoskopische Nachsorge ermöglicht es, einen möglichen Rückfall früh zu erkennen — also in einem leichter behandelbaren Stadium. Diese Nachsorge ist ein untrennbarer Teil der Behandlung.
Nein, bei den meisten Patienten ist das nicht nötig. Bei frühen, oberflächlichen Krebserkrankungen wird die Blase erhalten; die Erkrankung wird mit minimalinvasiver Operation und intravesikalen Behandlungen gesteuert. Eine Entfernung der Blase kommt nur bei muskelinvasiven oder Hochrisikofällen ins Spiel.
Nein. Die TUR-B erfolgt über den Harntrakt (minimalinvasiv); es gibt keinen Bauchschnitt. Der Tumor wird sowohl entfernt als auch pathologisch beurteilt, um den Muskelbefall zu bestimmen. Die Erholung ist meist schnell.
Schmerzloses Blut im Urin ist eine Warnung, die nicht aufgeschoben werden sollte. Verschaffen Sie sich mit der richtigen Abklärung Gewissheit. Für Abklärung und ein Vorgespräch können Sie uns über WhatsApp erreichen.