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Rezum — Prostatabehandlung
mit Wasserdampf

FDA-zugelassene Wasserdampftherapie. Die einzige BPH-Behandlung, die ambulant, unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird und die Sexualfunktion erhält.

Überblick

Was tun, wenn Medikamente nicht ausreichen?

Rezum ist eine minimalinvasive Behandlung der neuen Generation, die bei benigner Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt wird. Steriler Wasserdampf mit 103 °C wird mit einer endoskopischen Nadel in das Prostatagewebe injiziert und bewirkt, dass sich die vergrößerten Zellen auf natürliche Weise abbauen.

Rezum sticht als einzige BPH-Behandlung hervor, die die Sexualfunktion erhält. Die retrograde Ejakulation, die bei 75–85 % der chirurgischen Methoden auftritt, liegt bei Rezum unter 5 %. Das macht es einzigartig für Männer mit einem aktiven Sexualleben.

Es erhielt 2015 die FDA-Zulassung und 2016 die europäische CE-Zulassung und wird an einer begrenzten Anzahl von Zentren in der Türkei durchgeführt.

Für wen ist Rezum geeignet?

  • Für Personen mit Nebenwirkungen von Medikamenten oder unzureichendem Ansprechen
  • Männer mit aktivem Sexualleben, die die Ejakulation nicht verlieren möchten
  • Bei einer Prostatagröße zwischen 30–80 Gramm
  • Patienten mit hohem Narkoserisiko, die keine Vollnarkose erhalten können
  • Personen, die in 2–3 Tagen zur Arbeit zurückkehren möchten
  • Männer, die Kinder planen
Anatomie

Wie wird Rezum durchgeführt?

Wasserdampf (103 °C) wird von einem Gerät in der Harnröhre in das Prostatagewebe injiziert. Der Dampf breitet sich im Gewebe aus und bewirkt den Zelltod; die vergrößerte Prostata schrumpft mit der Zeit.

Rezum — Wasserdampf-Injektion in die Prostata
Rezum — Wasserdampftherapie
Ablauf

Der Eingriff Schritt für Schritt

Der Rezum-Eingriff wird ambulant in einer Praxis oder im Krankenhaus durchgeführt. Der Patient geht am selben Tag nach Hause.

i. Beurteilung

Patientengespräch

Prostatagröße und -struktur werden mit PSA, Uroflowmetrie und Ultraschall beurteilt. Die Eignung für Rezum wird festgestellt.

ii. Vorbereitung

Örtliche Betäubung

Örtliche Betäubung oder leichte Sedierung wird angewendet. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich. Der Patient wird wach und schmerzfrei behandelt.

iii. Eingriff

Dampfinjektion

Das Endoskop wird durch die Harnröhre bis auf Prostataebene vorgeschoben. Es werden 4–10 Dampfinjektionen von je 9 Sekunden durchgeführt. Der gesamte Eingriff dauert 5–10 Minuten.

iv. Nachsorge

Nach Hause

Entlassung mit Katheter. Der Katheter wird in 3–5 Tagen entfernt. Die Wirkung beginnt in Woche 2–4, mit dem maximalen Ergebnis im 3. Monat.

Ablauf

Dampf-Injektionspunkte

Wasserdampf wird von mehreren Punkten in beiden Lappen an die vergrößerte Prostata abgegeben. Jede Injektion zielt auf einen bestimmten Gewebeanteil.

Rezum Dampf-Injektionspunkte
Rezum — über die Prostata verteilte Injektionspunkte
Vorteile

Die Vorteile von Rezum

Die Vorteile für die Lebensqualität, die Rezum im Vergleich zu chirurgischen Behandlungen bietet.

i.

Sexualfunktion erhalten

Bei 95 % der Patienten bleibt die normale Ejakulation erhalten. Bei HoLEP und TUR-P liegt diese Rate bei 15–25 %.

ii.

Ambulante Behandlung

Es gibt keinen Krankenhausaufenthalt. 1–2 Stunden Beobachtung nach dem Eingriff, dann nach Hause.

iii.

Örtliche Betäubung

Kein Vollnarkose-Risiko. Eine sichere Option für Herz- und Lungenpatienten sowie ältere Menschen.

iv.

Schnelle Rückkehr

Rückkehr zur Arbeit in 2–3 Tagen. HoLEP und TUR-P erfordern mindestens eine Woche.

v.

Absetzen der Medikamente

Die große Mehrheit der Patienten kann ihre BPH-Medikamente nach der Behandlung vollständig absetzen.

vi.

5 Jahre+ Wirksamkeit

In 5-Jahres-Nachbeobachtungsstudien sind 95 % der Patienten mit der Behandlung zufrieden. Die Rückfallrate liegt bei 4–5 %.

Funktionsweise

Wie wirkt der Dampf auf das Gewebe?

Der Wasserdampf aus der Nadel breitet sich im Prostatagewebe aus und erzeugt einen kontrollierten Zelltod; mit der Zeit schrumpft das Gewebe und der Druck auf die Harnröhre nimmt ab.

Wirkung des Rezum-Dampfes auf das Prostatagewebe
Der Dampf breitet sich im Gewebe aus und lässt es schrumpfen
Häufig gestellte Fragen

Was Patienten am häufigsten fragen

Evidenzbasierte Antworten auf häufige Fragen zur Rezum-Behandlung.

Ist die Rezum-Behandlung schmerzhaft?

Sie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und es werden keine Schmerzen verspürt. In den 1–2 Wochen nach dem Eingriff kann es zu leichtem Brennen und Harndrang kommen; dies lässt sich mit einfachen Schmerzmitteln gut kontrollieren.

Wann sehe ich Ergebnisse?

Rezum ist eine „langsam wirkende" Behandlung. Die Wirkung beginnt in 2–4 Wochen und das maximale Ergebnis wird im 3. Monat erreicht. Dieser Zeitraum hängt davon ab, wie der Körper das behandelte Gewebe abbaut.

Wie wird mein Sexualleben beeinflusst?

Rezum erhält die Sexualfunktion vollständig. Bei 95 % der Patienten bleibt die normale Ejakulation bestehen. Eine Verschlechterung der Erektionsfunktion tritt nicht auf; manche Patienten berichten sogar von verbesserter sexueller Leistungsfähigkeit, da die Nebenwirkungen der BPH-Medikamente wegfallen.

Bis zu welcher Prostatagröße ist es geeignet?

Es liefert die besten Ergebnisse bei Prostatae zwischen 30–80 Gramm. Über 80 Gramm ist HoLEP die bessere Option.

Kann ich meine Medikamente absetzen?

Bei der 3-Monats-Kontrolle werden die Medikamente nach Beurteilung Ihres Arztes schrittweise reduziert. Die große Mehrheit der Patienten kann die BPH-Medikamente nach Rezum vollständig absetzen.

Termin

Ist Rezum das Richtige für Sie?

Bringen Sie Ihre PSA-, Uroflowmetrie- und Ultraschall-Befunde mit. Auf Basis Ihres Prostatavolumens beurteilen wir gemeinsam, ob Rezum die richtige Behandlung ist.