📍 İstanbul Tıp Fakültesi, Çapa 📞 +90 212 414 20 00 senoltonyali@istanbul.edu.tr
TR EN DE

ESWT — Düşük Yoğunluklu
Şok Dalga Tedavisi

Erektil disfonksiyon ve Peyronie hastalığında; kesisiz, anestezisiz, ayaktan uygulanan rejeneratif tedavi. Damar yenilenmesini hedefler.

Genel Bilgi

Şok dalga tedavisi nasıl işe yarar?

Düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi (Li-ESWT), penis dokusuna dışarıdan uygulanan zayıf akustik dalgalarla çalışır. Bu dalgalar dokuda kontrollü bir "yenilenme uyarısı" oluşturur: yeni damar oluşumunu (neovaskülarizasyon) tetikler, mevcut damarların işlevini destekler ve dokudaki kök hücreleri harekete geçirir.

Erektil disfonksiyonun en yaygın nedeni penise giden kan akışının yetersizliğidir. ESWT, ilaçların aksine soruna geçici değil, damar yapısını iyileştirerek kalıcı katkı sağlamayı amaçlar. Bu yönüyle "rejeneratif üroloji" başlığı altında değerlendirilir.

Tedavi tamamen ayaktan uygulanır; kesi, iğne veya anestezi gerektirmez. Hasta işlemden hemen sonra günlük hayatına döner.

ESWT kimler için uygundur?

ESWT özellikle damarsal (vasküler) kökenli erektil disfonksiyonda öne çıkar. Uygun aday grupları:

  • Hafif-orta düzeyde erektil disfonksiyonu olan erkekler
  • PDE5 inhibitörü (Viagra, Cialis vb.) ilaçlardan yeterli fayda görmeyenler
  • İlaç kullanmak istemeyen veya kullanamayan hastalar
  • Peyronie hastalığında ağrı ve plak şikayeti olanlar
  • Cerrahiye geçmeden önce daha az girişimsel bir seçenek arayanlar
Nasıl İşler

ESWT nasıl uygulanır?

Prob, penis yüzeyine dışarıdan yerleştirilir. Düşük yoğunluklu şok dalgaları dokuya yayılarak yeni damar oluşumunu (neovaskülarizasyon) uyarır. Kesi ve iğne yoktur.

ESWT — düşük yoğunluklu şok dalga uygulaması
ESWT — şok dalga ile damar yenilenmesi
Süreç

Tedavi adım adım

ESWT bir seans dizisidir. Her aşama planlı ilerler; ara değerlendirmelerle yanıt takip edilir.

i. Değerlendirme

Muayene

Erektil fonksiyon sorgulaması (IIEF), damar Doppler ultrasonu ve genel sağlık değerlendirmesi yapılır.

ii. Planlama

Seans Programı

Şikayetin şiddetine göre seans sayısı ve aralığı belirlenir. Genellikle 6-12 seanslık bir program uygulanır.

iii. Uygulama

Şok Dalga Seansı

Prob penis boyunca farklı bölgelere yerleştirilir. Her seans 15-20 dakika sürer, ağrısızdır, ayaktan yapılır.

iv. Takip

Sonuç Değerlendirme

Tedavi etkisi haftalar içinde giderek belirginleşir. Program sonunda yanıt değerlendirilir; gerekirse pekiştirme seansı planlanır.

Avantajlar

ESWT'nin öne çıkan yönleri

Cerrahi ve sürekli ilaç kullanımıyla karşılaştırıldığında ESWT'nin sunduğu başlıca avantajlar.

i.

Girişimsel değil

Kesi, iğne ve anestezi gerektirmez. Vücut dışından, dokuya zarar vermeden uygulanır.

ii.

Nedeni hedefler

İlaçlar geçici etki sağlarken ESWT, damar yenilenmesini uyararak kalıcı iyileşmeyi amaçlar.

iii.

Günlük hayata engel yok

Seanstan hemen sonra işe ve normal aktiviteye dönülebilir. İyileşme süresi gerektirmez.

iv.

İlaçla birlikte kullanılabilir

Mevcut ilaç tedavisiyle çakışmaz; gerektiğinde tedaviyi tamamlayıcı olarak uygulanabilir.

v.

Düşük yan etki

Ciddi yan etkisi bildirilmemiştir. Nadiren geçici hafif kızarıklık dışında sorun görülmez.

vi.

Peyronie'de çift etki

Peyronie hastalığında hem ağrının azalmasına hem de plak yumuşamasına katkı sağlayabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Hastaların en çok sorduğu

Etki süresi, ağrı ve sonuç kalıcılığı hakkında en sık merak edilenler.

ESWT ağrılı bir işlem mi?

Hayır. Kullanılan dalgalar düşük yoğunluklu (rejeneratif) dalgalardır; böbrek taşı kırmada kullanılan yüksek enerjili dalgalardan farklıdır. Çoğu hasta yalnızca hafif bir titreşim hisseder. Anestezi gerekmez.

Sonuçları ne zaman görürüm?

ESWT'nin etkisi anında değildir; doku yenilenmesi zaman aldığı için iyileşme genellikle seansların ilerleyen haftalarında ve tedavi bitiminden sonraki 1-3 ayda belirginleşir.

Etki kalıcı mı?

ESWT damar yapısını iyileştirmeyi hedeflediği için elde edilen fayda uzun sürelidir. Ancak altta yatan neden (şeker hastalığı, damar hastalığı, sigara) devam ederse zamanla pekiştirme seansı gerekebilir.

Her erektil disfonksiyon hastasına uygun mu?

ESWT en çok damarsal kökenli erektil disfonksiyonda etkilidir. Hormonal, nörolojik veya psikolojik nedenlerde farklı tedaviler gerekebilir. Bu yüzden önce nedenin doğru belirlenmesi şarttır.

Kaç seans gerekir?

Standart bir program genellikle haftada 1-2 seans olacak şekilde toplam 6-12 seanstan oluşur. Kesin sayı, şikayetin şiddetine ve alınan yanıta göre kişiye özel belirlenir.

Randevu

ESWT bana uygun mu?

Doğru tedavi, doğru tanıyla başlar. Erektil disfonksiyonun nedenini birlikte değerlendirelim; size en uygun yaklaşımı planlayalım. Ön görüşme için WhatsApp'tan ulaşabilirsiniz.